KCSG RC20-09

KCSG 연구 논문 소개

▶ KCSG RC20-09

Treatment outcomes of advanced/metastatic extramammary Paget's disease in Korean patients: KCSG-RC20-06

저널: Cancer Med. 2023 Jul;12(14):15159-15175

제1저자 손병석 (상계백병원)

Q. 연구의 배경은?

유방외파제트병은 피부에 발생하는 드문 암종 중 하나입니다. 좀더 흔한 유방파제트병과 병리학적으로는 많은 유사한 특징을 공유하면서도, 임상적인 특징에서는 발생 부위 등 독특한 차별점을 가지고 있는 질환입니다. 희귀암으로 사례보고 및 사례군 연구, 그리고 후향적 연구가 드물게 있었지만, 진행성/전이성 유방외파제트병에 대한 치료의 성적이나 환자의 예후에 대한 연구는 드물었습니다.

Q. 연구의 목적은?

최근 유전제 정보 분석 및 임상 정보를 토대로 정밀의료의 개념이 일반화되는 등 종양 치료의 패러다임이 전환되고 있으나, 국내 진행성/전이성 유방외파제트병에 대해서는 기존의 항암치료에 대한 성적이나 환자의 예후에 대한 연구도 전무하였습니다. 따라서, 국내에서 이루어지고 있는 진행성/전이성 유방외파제트병 환자에 대한 임상적 특징과 치료 성적 등에 대해 조사하고자 하였습니다.

Q. 연구 방법?

국내 다기관 후향적 연구로 14개의 기관에서 2004년 1월부터 2018년 12월 사이에 총 53명의 환자를 등록하였습니다, 이 중 항암치료를 받은 적은 있는 37명의 환자를 분석하여 국내에서 주로 이루어지고 있는 항암치료의 형태와 치료 성적, 그리고 국내 환자의 임상적 특징에 대해 분석하였습니다.

Q. 연구 결과?

첫 치료로 항암치료를 받은 모든 환자를 대상으로 1선 항암치료의 무진행생존기간은 8.5개월 그리고 전체 생존기간은 21.1개월이었습니다. 1선 항암치료로는 백금 기반의 항암요법(주로 시스플라틴 + 5-플루오로우라실)과 탁산 계열의 항암요법(도세탁셀 또는 파클리탁셀)이 주로 사용되었습니다. 백금 기반의 항암요법을 받은 환자 중 시스플라틴 + 5-플루오로우라실 요법을 받은 환자에서 무진행생존기간은 6.7개월 그리고 전체 생존기간은 21.1개월이었으며, 탁산 계열의 항암치료를 받은 환자 중 도세탁셀 단독요법을 받은 환자의 무진행 생존기간은 8.5개월이었습니다. 1선 치료에서 백금 기반의 항암요법과 탁산 계열의 항암치료의 치료 성적 간의 통계적인 차이는 없었습니다. 2선 항암화학치료에서는 백금 기반의 항암치료 또는 탁산 계열의 항암치료를 받은 환자에서 무진행 생존기간은 각각 3.5개월 및 4.3개월에 불과하였습니다. 그리고, 1선, 2선 항암치료 중 전통적인 항암화학요법에 트라스투주맙을 병용하였던 환자들의 무진행생존기간은 13.3개월로 트라스투주맙을 병용한 HER2 양성 종양을 가진 환자에서 무질병생존기간이 가장 우수하였습니다.

Q. 마지막으로 하고 싶은 말은?

진행성/전이성 유방외파제트병에 대해서는 그간 국내 자료 조사가 충분치 않아 국내에서의 치료 현황을 알 수 없었는데, 이번 다기관 후향적 연구로 국내 치료 성적 등 국내 환자들을 대변할 수 있는 귀중한 기초 자료의 수집과 자료 분석을 통해 생존 기간 등 예후와 예후 인자 등을 확인할 수 있었습니다. 연구 진행에 많은 지원과 도움을 주신 희귀암 분과와 희귀암 분과 선생님들께 감사드립니다.

Korean Cancer Study Group

Webzine Vol.30 DEC 2023