Cancer Res Treat. 2021 Apr 27. Doi: 10.4143/crt.2020.1329.
์ 1์ ์ ๊ฐ์์ฃผ(๊ณ ๋๊ตฌ๋ก๋ณ์)
๋๊ฒฝ๋ถ ํธํ์ธํฌ์(๋๊ฒฝ๋ถ์)์ ๋คํ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํตํด ์ต๋์ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ป์ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ๊ตญ์ ์งํ์ฑ ๋๊ฒฝ๋ถ์์ ์ง๋ณ์ ์ํ๋ ํ์์ ์ํ, ๋คํ์ ์น๋ฃํ์ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋ผ ์น๋ฃ์ ์ข ๋ฅ๋ ์์๊ฐ ์กฐ๊ธ์ฉ ๋ค๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด ์ค ์ผ๋ถ ํ์๋ค์ ์ ํํญ์์น๋ฃ ํ ๊ทผ์น์ ๋ชฉ์ ์ ํญ์๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ๋ ์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ฒ ๋๋๋ฐ, ์ ํํญ์์น๋ฃ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ ์ฒด ์น๋ฃ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๋ฉด ๊ทผ์น์ ๋ชฉ์ ์ ์น๋ฃ์ ์ข ๋ฅ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋๋ฐ ๋์์ด ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ์ผ๋ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์์ํ์์ต๋๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ๋๊ฒฝ๋ถ์๋์ ๋ถ๊ณผ ์ฐ๊ตฌ์ธ ๊ตญ์ ์งํ์ฑ ๋๊ฒฝ๋ถ์ ๋ฑ๋ก ์ฐ๊ตฌ์ ํฌํจ๋ ํ์๋ค ์ค ์ ํํญ์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ์๋ค์ ์น๋ฃ ๋ฐ์์ด ์ ์ฒด ์์กด์ ์ํฅ์ ์ฃผ๋์ง, ์ฐจํ ์น๋ฃ ๊ฒฐ์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์๋์ง ํ์ธํ๊ณ ์ ํ์์ต๋๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ด์ ๋๊ฒฝ๋ถ์๋์ ๋ถ๊ณผ์ฅ์ด์ จ๋ ์ถฉ๋จ๋๋ณ์ ์คํ์ค ๊ต์๋์ ์ด๊ดํ์ ์งํํ๋ ๊ตญ๋ด ๊ตญ์ ์งํ์ฑ ๋๊ฒฝ๋ถ์ ๋ฑ๋ก ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ถ์ํ์์ต๋๋ค. ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ 13๊ฐ ๊ธฐ๊ด์ด ์ฐธ์ฌํ ๋ฑ๋ก ์ฐ๊ตฌ๋ก 2005๋ ๋ถํฐ 2015๋ ๊น์ง ๊ตญ์์งํ์ฑ ๋๊ฒฝ๋ถ์์ผ๋ก ์ง๋จ ๋ฐ ์น๋ฃ ๋ฐ์ 445๋ช ์ ํ์๋ค์ ๊ธฐ๋ณธ ์ ๋ณด ๋ฐ ์น๋ฃ ์ ๋ณด๋ฅผ ์์งํ์์ต๋๋ค. ์๋ฃ ์์ง์ด ์๋ฃ๋ ํ, ์ฐ๊ตฌ ์์ด๋์ด๊ฐ ์๋ ๋๊ฒฝ๋ถ์๋์ ๋ถ๊ณผ์์๋ค์๊ฒ ์ด ์๋ฃ๋ฅผ ์ด์ฉํ ์ ์๋๋ก ์ ๊ณตํด ์ฃผ์ด ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ํํ ์ ์์์ต๋๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ ์ฒด ํ์๋ค ์ค ์ ํํญ์์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ 135๋ช ํ์๋ค์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ถ์ํ์ต๋๋ค. ์ด ์ค ์ ํํญ์์น๋ฃ์ ๋ฐ์์ด ์ข์ง ์์๋ ๊ทธ๋ฃน์ ๋ฐ์์ด ์ข์๋ ๊ทธ๋ฃน์ ๋นํด ์ฌ๋ง ์ํ์ด 4.52๋ฐฐ ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ ๊ฒ์ ํ์ธํ์์ต๋๋ค. ์์ชฝ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ ์ ํํญ์์น๋ฃ ์ดํ์ ์ํํ ์น๋ฃ์ ์ข ๋ฅ๊ฐ ์์กด์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง๋ ์์์ต๋๋ค. ์ฆ ์ ํํญ์์น๋ฃ ๊ฒฐ๊ณผ๋ง์ผ๋ก ์ถํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต์ง๋ง, ์ ํํญ์์น๋ฃ์ ์ข์ ๋ฐ์์ ์ ์ฒด์ ์ธ ์์กด ๊ธฐ๊ฐ ์ฐ์ฅ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ข์ ์ํ ์ธ์์์ ํ์ธํ ์ ์์ด, ํ์์ ์ํ๋ฅผ ๋ณด๋ค ์ผ์ฐ ์์ํ๊ณ ๋์ฒํ ์ ์๋ค๋ ๊ฒฐ๋ก ์ ๋ด์์ต๋๋ค.
์ฐ๊ตฌ์ ์ฅ์ ๋ง๋ จํด์ฃผ์ ์คํ์ค ๊ต์๋, ์น๋ฃ ์ด๋ ฅ์ด ๋ณต์กํ ํ์๋ค์ด๋ผ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์์งํ๊ธฐ๊ฐ ๋ฌด์ฒ ์ด๋ ค์ ์์๋ ๋๊น์ง ์ ์จ์ฃผ์ ์ฐธ์ฌ ๊ธฐ๊ด ์ฐ๊ตฌ์๋ถ๋ค๊ป ๊ฐ์ฌ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๋ํ ๋๊ฒฝ๋ถ์๋์ ๋ถ๊ณผ์์ ๊ด์ฌ์๋ ์ฐ๊ตฌ์์๊ฒ ์ด๋ฌํ ์๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ณตํด์ค ๋๋ถ์ ์ฌ๋ฌ๊ฐ์ง ์ฃผ์ ๋ก ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ ๋๊ฒฝ๋ถ์ ํ์๋ค์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋ณด๋ค ๊น์ด ํ ์ ์์์ต๋๋ค. ํนํ๋ ๋ฐ์ ๋น๋๊ฐ ๋์ง ์์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์์ง์ ๋ฑ๋ก ์ฐ๊ตฌ๋ง์ผ๋ก๋ ๊ตญ๋ด ํ์๋ค์ ๋๋ณํ ์ ์๋ ๊ท์คํ ์ฐ๊ตฌ ์๋ฃ๊ฐ ๋ง๋ค์ด์ง ์ ์๊ณ , ์ด๋ฅผ ์ด์ฉํ ํ์ ์ฐ๊ตฌ์ ์ข์ ๋ฐํ์ด ๋ ์ ์์์ ๋ชธ์ ๋๋ ์๊ฐ์ด์์ต๋๋ค. ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ์ฐ๊ตฌ ์ฃผ์ , ํต๊ณ ๋ถ์, ๋ ผ๋ฌธ ์์ฑ ๋ฑ ๋ชจ๋ ๊ณผ์ ์ ๋์์ ์ฃผ์ ๊น๋ฒ์ ๊ต์๋, ์ด์ค๊ท ๊ต์๋๊ป ๊ฐ์ฌ๋๋ฆฝ๋๋ค.