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Korean Cancer Study Group 
Webzine Vol.28  JUNE 2023 
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KCSG ์—ฐ๊ตฌ ๋…ผ๋ฌธ ์†Œ๊ฐœ

โ–ถ KCSG HN13-01 
Comparison of Treatment Patterns and Clinical Outcomes by Gender in Locally Advanced Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (KCSG HN13-01)

์ €๋„ : Cancers(Basel). 2023 Jan 12;15(2):471

 

์ œ1์ €์ž ์ด์œค๊ทœ (๊ฐ•๋ถ์‚ผ์„ฑ๋ณ‘์›)

 

Q. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๋ฐฐ๊ฒฝ์€?

๊ตญ์†Œ์ง„ํ–‰์„ฑ ๋‘๊ฒฝ๋ถ€ ํŽธํ‰์ƒํ”ผ์„ธํฌ์•” (Locally advanced head and neck squamous cell carcinoma: LA-HNSCC)์€ ์ˆ˜์ˆ , ๋ฐฉ์‚ฌ์„ ์น˜๋ฃŒ, ํ•ญ์•”์น˜๋ฃŒ ๋“ฑ ์—ฌ๋Ÿฌ ํ•™์ œ์˜ ์˜๊ฒฌ์— ๋”ฐ๋ผ์„œ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ•์ด ๊ฒฐ์ •๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. HNSCC ํ™˜์ž ์ „์ฒด์˜ 30%๋Š” ์—ฌ์„ฑ์ด์ง€๋งŒ, ์‹ค์ œ LA-HNSCC ์˜์—ญ์—์„œ ์ง„ํ–‰๋œ ๋งŽ์€ 3์ƒ ์ž„์ƒ ์‹œํ—˜ ์— ํฌํ•จ๋œ ์—ฌ์„ฑ ํ™˜์ž๋Š” ์•ฝ 11~13%๋ฐ–์— ๋˜์ง€ ์•Š์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ณผ์—ฐ ์‹ค์ œ LA-HNSCC์˜ ์น˜๋ฃŒ ์„ฑ์ ์€ ๋‚จ๋…€๊ฐ„์— ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์žˆ์„๊นŒ์— ๋Œ€ํ•œ ๋ฌผ์Œ์—์„œ ์‹œ์ž‘๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


Q. ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๋ชฉ์ ์€?

๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด์„œ ๊ตญ๋‚ด LA-HNSCC ์ฝ”ํ˜ธํŠธ์— ์†ํ•ด ์žˆ๋Š”, ๋‚จ/๋…€ ๊ฐ„์˜ ์น˜๋ฃŒ ํŒจํ„ด๊ณผ ์„ฑ์ ์„ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž„์ƒ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ ์ ๊ฒŒ ํฌํ•จ๋˜์—ˆ๋˜ ์—ฌ์„ฑ์˜ ์น˜๋ฃŒ ์„ฑ์ ์ด ์‹ค์ œ๋กœ ์„ฑ๋ณ„ ๊ฐ„์— ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์กด์žฌํ•˜๋Š”์ง€ ์•Œ์•„๋ณด๊ณ ์ž ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


Q. ์—ฐ๊ตฌ ๋ฐฉ๋ฒ•?

๋ณธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” 445๋ช…์ด ํฌํ•จ๋œ ๊ตญ๋‚ด LA-HNSCC ์ฝ”ํ˜ธํŠธ ์—ฐ๊ตฌ์ธ HN13-01 ์—ฐ๊ตฌ์˜ ์„ธ๋ถ€๊ณผ์ œ์˜ ํ•˜๋‚˜๋กœ ์ง„ํ–‰๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. LA-HNSCC ํ™˜์ž๊ตฐ์˜ ๋‚จ์ž์™€ ์—ฌ์ž์˜ ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ํ™˜์ž ์ •๋ณด ๋“ค์ด ๋‹ค๋ฅด๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ด๋กœ ์ธํ•œ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ •ํ•˜๊ณ ์ž, propensity-score matchingํ•˜์—ฌ ๋‘ ๊ตฐ ๊ฐ„์˜ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ถ„์„ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


Q. ์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ?

LA-HNSCC ์ฝ”ํ˜ธํŠธ์—๋Š” 385๋ช… (86.5%)์˜ ๋‚จ์ž ํ™˜์ž์™€ 60๋ช… (13.5%)์˜ ์—ฌ์ž ํ™˜์ž๊ฐ€ ํฌํ•จ๋˜์–ด ์žˆ๋Š”๋ฐ ๋‚จ/๋…€ ๊ฐ„์˜ ์ธ๊ตฌํ•™์ , ์ข…์–‘ ํŠน์„ฑ์ด ๋‹ค๋ฅด๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์— ์ด๋ฅผ propensity-score matching์œผ๋กœ ๋ณด์ •ํ•˜์—ฌ ๋‚จ/๋…€ 60์Œ์˜ matched cohort๋ฅผ ์™„์„ฑํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


์œ„์˜ ๊ทธ๋ฆผ์ฒ˜๋Ÿผ ๋‚จ/๋…€ ๊ฐ„์˜ ์น˜๋ฃŒ์— ๋”ฐ๋ฅธ ์ƒ์กด๊ธฐ๊ฐ„์˜ ์ฐจ์ด๋Š” ๋ณด์ด์ง€ ์•Š์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋˜ํ•œ ๋‚จ๋…€ ๊ฐ„์˜ ์น˜๋ฃŒ ํŒจํ„ด ๋˜ํ•œ ๋‹ค๋ฅด์ง€ ์•Š์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ฆ‰ LA-HNSCC์˜ ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉํ–ฅ ๊ฒฐ์ •์— ์„ฑ๋ณ„์€ ํฌ๊ธฐ ์ค‘์š”ํ•œ ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น˜์ง€ ์•Š๋Š” ๊ฒƒ์œผ๋กœ ํ™•์ธ๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


Q. ๋งˆ์ง€๋ง‰์œผ๋กœ ํ•˜๊ณ  ์‹ถ์€ ๋ง์€?

๋งŽ์€ ๊ณต๋™ ์—ฐ๊ตฌ์ž ์„ ์ƒ๋‹˜ ๋•๋ถ„์— ๊ตญ๋‚ด LA-HNSCC ์ฝ”ํ˜ธํŠธ ์—ฐ๊ตฌ์ธ HN13-01์˜ ๋งˆ์ง€๋งŒ ์„ธ๋ถ€ ๋ถ„์„ ์ฃผ์ œ๋ฅผ ๋งˆ๋ฌด๋ฆฌํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ๋ถ„์„ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋กœ ํ–ฅํ›„ ์ „ํ–ฅ์ ์ธ ์ž„์ƒ์—ฐ๊ตฌ์˜ ๊ธฐ์ดˆ ์ž๋ฃŒ๋กœ ํ™œ์šฉํ•˜๋„๋ก ํ•˜๊ฒ ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.