▶ KCSG LU22-18

Clinical Outcomes of Maintenance Durvalumab After Definitive Concurrent Chemoradiotherapy in Unresectable Locally Advanced Stage III NSCLC According to EGFR and ALK Status: Korean Cancer Study Group LU-22-18

저널: JTO Clin Res Rep. 2024 Oct 16;5(12):100734.

제1저자 최대호 (삼성서울병원) 

Q. 연구의 배경은?

Locally advanced NSCLC 환자에서 definitive CCRT followed by durvalumab 은 현재 표준치료로 정립되어 있습니다. 하지만, PD-L1 expression 에 따라 반응률이 다름이 PACIFIC trial subgroup analysis 에서 나타났으며, 동양에서 비교적 흔한 EGFR alteration 여부에 따라서도 maintenance durvalumab 의 효과는 논란이 있습니다. 때문에, EGFR alteration 여부에 따른 effectiveness 를 확인하는 것이 의미가 있을 것이라 판단하였습니다.

Q. 연구의 목적은?

PACIFIC trial data 와 우리나라 real world data 간의 차이 비교 분석 하고, durvalumab maintenance 환자에서 EGFR, ALK mutation 과 wild type 간의 예후 분석을 하였습니다. 추가적으로는 biomarker (PD-L1 등) 간의 subgroup analysis 와 EGFR, ALK mutation 과 wild type 군의 recurrence pattern 차이를 분석하고자 하였습니다.

Q. 연구 방법?

대한민국 내 총 13개 기관에서 339 명의 환자를 KCSG 다기관 연구 프로그램을 통해 수집하여 retrospective observational study 를 진행하였습니다. EGFR or ALK alteration 여부로 group 을 나누고 이에 따라서 예후 분석을 하였습니다.

Q. 연구 결과?

총 339 명의 환자를 EGFR mutation 여부로 나누어 (EGFR wild type group: 272명, EGFR mutant group: 41명, ALK mutant group: 26명) 분석을 진행하였습니다.

EGFR and ALK wild type group 과 EGFR or ALK mutant group 의 median PFS 는 각각 21.2months (95% CI 17.3 ? 25.3), 21.0months (95% CI 15.7 ? NA) 이었습니다 (p-value: 0.64). EGFR and ALK wild type group 과 EGFR or ALK mutant group 의 median OS 는 각각 45.0months (95% CI 39.6 ? NA), NA (NA) 이었습니다 (p-value: 0.10). 예후에서 유의미한 차이는 보이지 않았습니다.

Q. 마지막으로 하고 싶은 말은?

좋은 연구 할 수 있게 해주시고, 결과물도 만들 수 있게 해준 삼성서울병원 안명주 교수님 이하 참여 교수님들, 그리고 KCSG 에 감사말씀 올립니다. 앞으로도 연구활동 열심히 할 수 있도록 노력하고 좋은 연구자가 되도록 노력하겠습니다.