Durvalumab-containing treatment forrecurrent or metastatic pulmonary sarcomatoid carcinoma: A pooled post hocanalysis of two KCSG phase II trials

저널: Lung Cancer. 2026 Mar:213:108916.

제1저자 김동현 (서울대병원)

Q. 연구의 배경은?

폐육종암(Pulmonary Sarcomatoid Carcinoma, PSC)은전체 폐암의 1% 미만을 차지하는 매우 드문 암으로, 진행속도가 빠르고 기존 항암화학요법에 대한 반응이 낮아 예후가 매우 불량한 것으로 알려져 있습니다. 최근 면역항암제의 효과가 기대되고 있지만, 환자 수가 적어 치료 효과를 검증한 연구는 매우 제한적이었습니다. 이에 국내에서 수행된 두 건의 KCSG 임상시험 데이터를 통합하여면역항암제 기반 치료의 효과를 보다 체계적으로 평가하고자 하였습니다.

Q. 연구의 목적은?

본 연구는 재발성 또는 전이성 폐육종암 환자를 대상으로 더발루맙(durvalumab)기반 병용치료의 치료 효과와 안전성을 종합적으로 평가하는 것을 목적으로 하였습니다. 또한 PD-L1 발현과 혈액 내 면역세포(CD4+, CD8+ T세포) 비율이 치료 효과를 예측할 수 있는 바이오마커가 될 수 있는지도 함께 분석하여 향후 환자 맞춤형 면역항암 치료전략 수립에 기초자료를 제공하고자 하였습니다.

Q. 연구 방법은?

대한항암요법연구회(KCSG)에서 수행한 두 건의 다기관 제2상 임상시험(KCSG LU16-07, LU19-24)에 참여한 재발성 또는 전이성 폐육종암 환자 33명의 데이터를 통합 분석했습니다. 환자들은 더발루맙과 트레멜리무맙 또는 더발루맙과 독소루비신·이포스파마이드 병용치료를 받았으며, 치료 반응률, 무진행생존기간, 전체생존율을평가했습니다. 또한 PD-L1 발현과 혈액 내 면역세포를 분석하여 치료 효과와의 연관성을 함께 확인했습니다.

Q. 연구 결과는?

연구 결과 전체 환자의 객관적 반응률은 33.3%, 질병 조절률은 72.7%로 확인되었습니다.

무진행 생존기간 중앙값은 5.4개월, 전체 생존기간 중앙값은 15.7개월이었으며, 더발루맙 기반 치료는 PD-L1 발현 정도와 관계없이 일관된 치료 효과를 보였습니다. 또한 혈액 내 CD4+/CD8+ T세포 비율이 낮은 환자에서 질병조절 가능성이 더 높은 것으로 나타나 새로운 예측 바이오마커의 가능성도 확인했습니다.

Q. 마지막으로 하고 싶은 말은?

폐육종암과 같은 드문 암종에서는 대규모 임상시험을 수행하기가 현실적으로 어렵습니다. 따라서 연구자주도 임상시험을 지속적으로 수행하고, 여러 연구의 데이터를 통합하는 pooled analysis를 통해 근거를 축적하는 것이 환자 치료를 발전시키는 데 중요한 역할을 합니다. 앞으로도 이러한 연구가 활성화될 수 있도록 대한종양내과학회(KSMO)와 대한항암요법연구회(KCSG)를 비롯한 연구 네트워크의 지속적인 지원과 협력이 필요하며, 이를 통해 국내에서도 세계적으로 의미 있는 근거를 꾸준히 만들어 나갈 수 있기를 기대합니다.